下肢深静脉血栓形成的原因较多，其中血液高凝状态是重要因素之一，比如创伤、手术等情况发生后，身体处于高凝状态的时间可能持续数天，就容易引发下肢深静脉血栓。另外，静脉血流滞缓也是常见原因，长期卧床的患者，下肢活动减少，静脉血流速度减慢，大约有50% - 70%的下肢深静脉血栓与长期卧床有关。还有血管内皮损伤，当血管受到外伤、化学性损伤等，比如骨折时骨折端可能损伤血管内皮，就容易促使下肢深静脉血栓形成。
一、血液高凝状态相关原因
手术创伤因素： 大型手术，像骨科的髋关节置换术、膝关节置换术等，术后患者身体处于应激状态，凝血系统被激活，血液凝固性增加，一般术后1 - 3天是血液高凝的高峰期，这个时期就容易发生下肢深静脉血栓。恶性肿瘤因素： 患有恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞会释放一些促凝物质，使血液处于高凝状态，据统计，约20% - 30%的恶性肿瘤患者会并发下肢深静脉血栓。
二、静脉血流滞缓相关原因
长期卧床患者： 比如中风后长期卧床的患者，下肢肌肉活动减少，静脉回流减慢，长时间卧床超过1周，下肢深静脉血栓的发生风险明显增加。长途旅行久坐： 长时间乘坐飞机、汽车等交通工具，连续静坐超过4小时，就会影响下肢静脉回流，使静脉血流速度减慢，增加下肢深静脉血栓的发生几率。
三、血管内皮损伤相关原因
外伤导致血管损伤： 下肢受到严重外伤，像车祸导致的下肢骨折伴血管损伤，血管内皮受损后，内皮下的胶原纤维暴露，会激活凝血系统，从而引发下肢深静脉血栓。静脉穿刺损伤： 多次进行下肢静脉穿刺的患者，比如长期需要输液的患者，反复的静脉穿刺可能损伤血管内皮，进而促使下肢深静脉血栓形成。