大便出现鲜红色血液且肛门有点痛，可能是由肛周疾病引起。若出血量较大，则可能存在下消化道出血同时伴有肛周疾病，也可能与大便干结等造成的排便刺激有关，具体情况较为复杂，当症状较为困扰时应及时就诊。具体原因如下：
一、肛周疾病：
1.肛裂：会导致肛周局部皮损，在排便过程中受刺激可引发出血和疼痛。
2.肛瘘：有此肛周疾病时，同样会出现相关症状。
3.外痔或混合痔：存在这类疾病也可有肛周局部皮损，排便刺激后导致出血与疼痛。
二、下消化道出血：
1.若出血量较大而非点滴出血，可能是存在下消化道出血并合并肛周疾病，从而引起大便有鲜红色血液和肛门疼痛。
2.部分导致消化道出血的情况本身也会引发肛门疼痛，如痢疾、急性肠胃炎，既有排鲜血便可能，又因频繁排便刺激而致肛门疼痛。
三、排便刺激：
1.有时患者没有肛周疾病，肛门疼痛可能源于粪便刺激，如大便干结、腹泻等。
2.若同时有损伤肠黏膜的肠道疾病如结肠溃疡等，也会出现大便鲜红色血液和肛门疼痛。
针对这些情况的治疗方法如下：
一、肛周疾病：若怀疑有肛周疾病应尽早医治，通过手术切除痔疮、肛瘘等，同时外用抗感染药物预防感染，促进肛裂、肛瘘、痔疮等皮损愈合，疾病治愈后相关症状可有效缓解。
二、下消化道出血：需综合治疗，首先内服止血药物控制下消化道出血，给予肠道黏膜保护剂防止胃肠道黏膜进一步受损。若有感染需用抗感染药物治疗，肛周疾病处理方法同上述。不排除某些患者出血是由占位性病变破损导致，经直肠镜内检后可予以手术切除治疗以根本改善出血症状。
三、排便刺激：肠道病变多选择手术治疗，而对于大便干结和腹泻，多建议从饮食上改善，如大便干结者要多喝水、多吃蔬菜水果，腹泻人群需注意饮食卫生。
总之，大便有鲜红色血液且肛门有点痛的原因较多，应及时就医鉴别。其多与消化系统病变有关，饮食上要避免大量进食辛辣食物以免刺激病灶不利于疾病恢复，同时多进食富含纤维素和水分的食物利于保持肠道通畅。关键还是要就医明确可能原因并进行针对性治疗。