大便出血和肛门疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门疼痛，伴有便血。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或器械检查导致的损伤，可引起疼痛和出血。
4.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
6.缺血性肠病：老年人多见，腹痛、腹泻，便血，多为黯红色或鲜红色。
7.其他：如感染、结直肠癌等也可引起大便出血和肛门疼痛。
如果出现大便出血和肛门疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，注意个人卫生。