水肿是指组织间隙过量的体液潴留。引起水肿的原因有多种。比如心源性水肿,常见于右心衰竭患者,由于心脏泵血功能减退,体循环淤血,导致静脉回流受阻,从而引起水肿,一般从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延。
肾脏疾病导致的水肿
肾小球肾炎: 肾小球的滤过功能受损,使得水和钠的排泄减少,导致体内水钠潴留,进而引起水肿。早期多表现为眼睑及颜面水肿,晨起时较为明显,病情加重后可发展为全身水肿。肾病综合征: 大量蛋白尿使血浆蛋白丢失,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙,引发水肿。患者水肿往往比较严重,可遍及全身。
肝脏疾病引发的水肿
肝硬化: 肝脏功能受损,导致蛋白质合成减少,门静脉高压使静脉回流受阻,淋巴液生成增多等,从而出现水肿。常见的是腹水,也可伴有下肢水肿等。一般先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,同时可能伴有腹胀等症状。
内分泌疾病引起的水肿
甲状腺功能减退症: 甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿。多见于颜面及下肢非凹陷性水肿,还可伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。原发性醛固酮增多症: 醛固酮分泌增多,导致钠水潴留,引起水肿。水肿多为轻至中度,呈对称性,可累及眼睑、下肢等部位。
营养不良性水肿
低蛋白血症: 长期营养缺乏、吸收不良或慢性消耗性疾病等,导致血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,引起水肿。常见于消瘦、慢性疾病患者,水肿从足部开始逐渐蔓延至全身。比如一些长期患有恶性肿瘤的患者,由于营养摄入不足和消耗过多,容易出现营养不良性水肿。
