妊娠期胆汁淤积症怎么回事

妊娠期胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,发病率约为0.8%~12%。它主要是由于胆汁酸代谢异常,胆酸在体内蓄积,从而引起一系列症状。

发病原因方面

激素影响:孕期胎盘会分泌大量雌激素,雌激素可使胆汁酸代谢相关的酶活性降低,影响胆汁酸的代谢和排泄。研究发现,雌激素水平越高,发生妊娠期胆汁淤积症的风险可能越高。遗传因素:有家族史的孕妇患病风险相对较高。如果孕妇的直系亲属中有患过妊娠期胆汁淤积症的情况,那么她自身患病的概率会比没有家族史的孕妇高一些。

临床表现方面

皮肤瘙痒:这是最常见的症状,多发生在妊娠晚期,瘙痒程度不一,有的孕妇仅轻微瘙痒,有的则瘙痒剧烈,严重影响睡眠和生活。瘙痒一般从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端蔓延,甚至可波及全身。黄疸表现:部分孕妇会出现黄疸,皮肤和巩膜发黄,一般在瘙痒出现后的1~2周内出现,但黄疸程度通常较轻。

对胎儿的影响方面

胎儿窘迫风险:妊娠期胆汁淤积症会影响胎盘的血液循环,导致胎儿宫内缺氧,增加胎儿窘迫的发生概率。有研究表明,患该病的孕妇所生胎儿发生胎儿窘迫的几率比正常孕妇高约20%。早产风险:由于胎盘功能受到影响,胎儿在宫内的生长环境不佳,容易引发早产。临床数据显示,患有妊娠期胆汁淤积症的孕妇早产发生率可达到10%~40%。围生儿死亡率增加:因为胎儿在宫内面临缺氧、窘迫等多种不良状况,所以围生儿的死亡率会比正常妊娠时有所升高。