妊娠期肝内胆汁淤积症是怎么回事

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,发生率在0.8%~12%左右。它主要是因为孕妇体内胆汁酸代谢出现异常,导致胆汁淤积在肝脏等部位引发一系列问题。

发病原因:

激素因素: 妊娠时雌激素水平大幅升高,会改变肝细胞细胞膜的通透性,影响胆汁酸的代谢和排泄。比如雌激素能增加肝细胞对胆汁酸的摄取,但同时也可能干扰胆汁酸从肝细胞内排出到胆管的过程。遗传因素: 有研究发现,某些基因的突变可能与妊娠期肝内胆汁淤积症的发生相关。如果孕妇家族中有亲属曾患过该病,那么她患病的风险可能会相对较高。

主要症状表现:

皮肤瘙痒: 这是最常见的症状,一般从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端蔓延,甚至会波及全身。瘙痒程度轻重不一,有的孕妇可能只是轻微瘙痒,而有的会非常严重,严重影响睡眠和日常生活。黄疸表现: 部分孕妇会出现皮肤和巩膜黄染,也就是通常说的发黄。不过黄疸的程度一般比较轻,血清总胆红素通常在25.5~85.5μmol/L之间,但也有少数孕妇黄疸会较重。

对母婴的影响:

对孕妇的影响: 妊娠期肝内胆汁淤积症可能会导致孕妇出现肝功能异常,比如血清转氨酶轻度升高。还可能增加产后出血的风险,因为胆汁酸淤积会影响凝血因子的合成等。对胎儿的影响: 容易引起胎儿窘迫,这是因为胆汁酸淤积会影响胎盘的血流灌注等,导致胎儿缺氧。还可能导致早产,据统计,患该病的孕妇早产发生率可达到20%~40%。另外,还可能出现胎儿生长受限等情况,影响胎儿的正常发育。