萎缩性胃炎的治疗药物选择需根据具体病情来定，一般常用药物有抑酸剂、胃黏膜保护剂等。比如常用的抑酸剂有质子泵抑制剂，像奥美拉唑等，能减少胃酸分泌，缓解因胃酸过多引起的不适，通常这类药物可长期服用，但需在医生指导下根据病情调整。
抑酸药物
质子泵抑制剂： 这类药物能强效抑制胃酸分泌，常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。它们通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，一般服用后能较快缓解胃痛、反酸等症状。H₂受体拮抗剂： 如雷尼替丁、法莫替丁等，通过竞争抑制组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合，减少胃酸分泌。其抑酸作用比质子泵抑制剂稍弱，但也能在一定程度上缓解萎缩性胃炎患者的胃酸相关症状。
胃黏膜保护剂
铋剂： 常见的有枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤，还能杀灭幽门螺杆菌，对萎缩性胃炎的治疗有一定帮助。不过，铋剂不宜长期大量服用，否则可能导致铋在体内蓄积。铝碳酸镁： 能中和胃酸，同时还可以吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用。它可以快速缓解胃部不适，如胃痛、烧心等症状，而且安全性相对较高，适合多种萎缩性胃炎患者使用。
促进胃动力药物
多潘立酮： 可以促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解萎缩性胃炎患者常出现的腹胀、早饱等症状。一般在饭前服用效果较好，但如果患者有心脏病等特殊情况，需谨慎使用。莫沙必利： 也是一种促胃肠动力药，作用机制与多潘立酮类似，能改善胃肠蠕动功能，减轻消化不良的相关症状。它的副作用相对较少，适用范围较广。
针对幽门螺杆菌的药物
如果萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。但抗生素的使用必须严格遵循医嘱，因为滥用抗生素可能导致耐药等问题。比如阿莫西林，对青霉素过敏者禁用，使用前需要进行皮试等相关检查。