肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤。全球每年有大量人患肝癌,我国也是肝癌高发国家之一。
肝癌的常见类型
原发性肝癌:这是最主要的类型,包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌等。肝细胞癌最为常见,约占原发性肝癌的70% - 85%,多与乙肝、丙肝病毒感染、长期酗酒、食用被黄曲霉毒素污染的食物等因素相关。肝内胆管细胞癌相对少见些,与胆管慢性炎症、胆管结石等因素有关。继发性肝癌:也叫转移性肝癌,是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的。比如结直肠癌、胃癌、乳腺癌等都可能转移到肝脏形成继发性肝癌。
肝癌的常见症状表现
早期症状:早期肝癌往往没有明显特异性症状,很多人可能只是有轻微的右上腹不适、乏力、食欲减退等,容易被忽视。中晚期症状:随着病情进展,可能出现肝区疼痛,多为持续性胀痛或钝痛;还会有消瘦、体重下降明显、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、腹胀、腹水(腹部膨隆像怀孕一样)等表现。如果是继发性肝癌,还可能有原发肿瘤的相关表现,比如结直肠癌肝转移的患者可能有大便习惯改变、便血等症状。
肝癌的常见检查方法
影像学检查:超声检查是常用的初筛手段,价格相对便宜,能发现肝脏内的占位性病变。CT检查可以更清晰地显示肝脏病变的形态、大小、位置等,增强CT还能帮助鉴别病变是良性还是恶性。磁共振成像(MRI)对肝癌的诊断价值也很高,尤其是对小肝癌的诊断,比CT更敏感。血液检查:甲胎蛋白(AFP)是一种肿瘤标志物,在肝癌患者中,AFP往往会升高,但并不是所有肝癌患者AFP都升高,一些慢性肝病患者AFP也可能轻度升高。除了AFP,还有其他相关肿瘤标志物,如异常凝血酶原(DCP)等,联合检查可以提高诊断的准确性。
