尿蛋白高的治疗需根据具体病因等综合判断。一般来说，对于因肾小球肾炎导致尿蛋白高的情况，可使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物能在一定程度上减少尿蛋白，比如依那普利等药物有降低尿蛋白的作用。
治疗的基础措施
饮食调整： 患者要控制蛋白质摄入，每天蛋白质摄入量一般建议控制在0.8~1.0克/公斤体重左右。像瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白可适量摄入，但要避免过多高蛋白食物加重肾脏负担。同时，要低盐饮食，每日盐的摄入量应控制在3~5克以内，减少水肿发生的可能。生活方式调整： 要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，一般建议成年人每天保证7~8小时的睡眠时间。适度运动也很重要，可进行慢跑、快走等有氧运动，每周运动3~5次，每次运动30分钟左右，但要避免剧烈运动。
针对病因的治疗
肾小球肾炎引起： 如果是免疫介导的肾小球肾炎，可能会用到糖皮质激素，如泼尼松等药物，通过抑制免疫炎症反应来减少尿蛋白，但使用激素需要在医生严格指导下，根据病情调整剂量。对于一些病情较为复杂的情况，可能还会联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但免疫抑制剂的使用有较多注意事项，需密切监测不良反应。糖尿病肾病导致： 首先要严格控制血糖，使血糖尽量控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L。同时，也可使用ACEI或ARB类药物来减少尿蛋白，如氯沙坦等，这类药物不仅能降压，还能降低尿蛋白，保护肾脏功能。
定期监测与随访
尿蛋白监测： 患者要定期检测尿蛋白情况，一般建议每1~3个月复查一次24小时尿蛋白定量，通过这个指标来了解尿蛋白的变化情况，评估治疗效果。肾功能监测： 还要定期检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，一般每3~6个月检查一次，及时发现肾功能的变化，以便调整治疗方案。