食管黏膜下隆起的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.食管平滑肌瘤：是最常见的食管良性肿瘤，可能与遗传、环境等因素有关。大多数患者无明显症状，常在胃镜检查或其他检查中偶然发现。瘤体较大时可出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
2.食管间质瘤：是一种起源于间叶组织的肿瘤，可发生于食管的任何部位。症状与肿瘤大小、位置有关，小的间质瘤可无明显症状，较大的肿瘤可引起吞咽困难、胸骨后疼痛等。
3.食管静脉曲张：是各种原因导致的门静脉高压，使食管静脉回流受阻，引起食管静脉丛迂曲扩张。常见于肝硬化、门静脉血栓等疾病。患者常因呕血、黑便等症状就医。
4.食管癌：是食管黏膜上皮的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展可出现进行性加重的吞咽困难。
5.其他：如食管息肉、脂肪瘤、神经纤维瘤等，也可导致食管黏膜下隆起。
如果发现食管黏膜下隆起，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行相关检查，如胃镜、超声内镜、CT等，以明确隆起的性质、大小、位置等，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括内镜下切除、手术治疗等，具体治疗方法应根据隆起的性质、大小、位置等因素决定。