心电轴右偏是指心电图上平均QRS心电向量处于90度-180度之间,而正常人心电图范围是30度-90度。电轴在90-110度为轻度右偏,可能是正常生理现象;电轴右偏大于110度,则可能是某些疾病导致,具体如下:
一、正常生理现象:
1.部分患者存在先天性电轴右偏。
2.高瘦体型可能引起心电轴右偏。
3.年幼者也可能出现心电轴右偏,这些都属于正常生理情况,无需特别处理。
二、右室肥厚:
是因负荷过重、先天性因素或其他血液因素共同作用而导致的代偿性右室肥厚,通常表现为胸闷、气短、呼吸困难,活动后显著加重,还有下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏瘀血肿大、腹腔积液等,右室肥厚患者会有心电轴右偏表现。
三、右束支传导阻滞:
心脏冲动向右心室传导时受阻,多继发于其他心脏病,一般表现为疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心衰,甚至猝死等,右束支传导阻滞患者心电图会显示心电轴右偏。
总结概况提示:心电轴右偏的判断标准及正常范围需明确,轻度右偏可能是正常生理现象,而电轴右偏大于110度可能与右室肥厚、右束支传导阻滞等疾病相关,这些疾病各有其特定症状。
