子宫肌瘤肚子疼得厉害时可先口服布洛芬、氨酚待因等止痛药来对症处理，而后依据具体状况再采取相应措施：
一、若子宫肌瘤患者腹痛每次都伴随月经出现，月经结束后能缓解，则可能是子宫肌瘤伴子宫腺肌症或子宫内膜异位症，疼痛并非由子宫肌瘤本身导致，对此种情况：
1.可选择益母草等有活血调经作用的中成药来对症治疗。
2.也可选用亮丙瑞林、戈舍瑞林等能调节体内激素的药物进行治疗。
3.若没有生育需求，还可进行手术切除病灶等外科治疗。
二、要是子宫肌瘤患者腹痛发生在妊娠期或产褥期，需警惕子宫肌瘤内小血管退变、血栓、坏死等引发的红色变，这会致使肌瘤体积迅速增大，突然出现剧烈腹痛，有时还伴有发热，此时应及时就医：
1.通过积极的补液、抗感染等对症治疗，多数患者可缓解。
2.少部分保守治疗无效或发生在非妊娠期、产褥期的患者可通过肌瘤剔除术或子宫切除术等手术治疗。
三、倘若子宫肌瘤比较大，如超过5厘米，或者肌瘤长在浆膜下出现蒂扭转、长在粘膜下出现脱入阴道等情况也会导致腹痛厉害，这种情况要马上就医，通常需要在腹腔镜下进行浆膜下肌瘤切除术或在宫腔镜下进行粘膜下肌瘤切除术等外科治疗。
临床上大部分子宫肌瘤不会引发显著症状，多以观察为主，而当子宫肌瘤的患者出现腹痛剧烈的情况，可先进行对症止痛治疗，再对具体原因加以分析或及时就医解决。