远视眼主要是由于眼球前后径过短，通常新生儿的眼球前后径较短，约为17.3mm，随着生长发育，到成年时一般达到24mm左右，如果眼球前后径小于正常范围，就容易形成远视。另外，角膜弯曲度变小，比如扁平角膜，也会导致远视眼的形成。还有晶状体曲度变低，比如老年人晶状体弹性下降，曲度变低，也可能引发远视。
眼球前后径因素
儿童时期发育影响：婴儿出生时眼球较小，前后径短，多为远视眼，一般3岁左右眼球前后径接近正常，若这个发育过程出现异常，前后径持续较短，就会持续存在远视情况。比如有的孩子到5岁眼球前后径还未达到正常24mm左右，就会有明显远视表现。病理性前后径改变：某些眼部疾病或发育异常可能导致眼球前后径过长或过短，从而引发远视。比如一些先天性眼部结构异常可能影响眼球正常发育，使得前后径偏离正常范围，造成远视。
角膜弯曲度因素
先天性扁平角膜：先天性的扁平角膜是角膜弯曲度变小的常见原因，这种情况从出生就可能存在，导致光线进入眼内后聚焦位置靠后，形成远视。据统计，先天性扁平角膜引发的远视占一定比例。后天角膜病变影响：一些后天的角膜病变，如角膜溃疡愈合后可能导致角膜弯曲度改变，变得扁平，进而引起远视。例如角膜遭受感染等病变后，恢复过程中可能出现角膜曲率异常，导致远视出现。
晶状体曲度因素
年龄相关晶状体变化：随着年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，曲度变低，这是老年人容易出现远视的重要原因。40岁以上的人晶状体弹性开始明显降低，晶状体曲度变小，会使眼睛的屈光能力改变，导致远视情况逐渐明显，很多老年人会发现看近物越来越不清楚，就是因为晶状体曲度变低引发的远视。晶状体疾病影响：某些晶状体疾病也会导致晶状体曲度变低，比如晶状体脱位等疾病，会使晶状体正常的屈光功能受到影响，引起远视。晶状体脱位后，其原来的屈光位置改变，光线聚焦异常，就会出现远视症状。