子宫糜烂其实叫宫颈柱状上皮异位，它不是真正的糜烂。目前认为主要和以下因素有关。首先是生理性因素，青春期、生育年龄女性体内雌激素水平较高时，会使宫颈柱状上皮外移，外观看似糜烂样改变，这种情况很常见，据统计，约20% - 30%的年轻有生育史女性会出现这种生理性的宫颈柱状上皮异位表现。
生理性因素相关
雌激素影响： 女性在青春期前，卵巢功能不成熟，雌激素水平低，宫颈柱状上皮就位于宫颈管内。而到了生育期，尤其是妊娠期，受雌激素影响，宫颈柱状上皮外移至宫颈阴道部，肉眼看起来像糜烂，但这其实是一种正常的生理现象，一般没有明显症状，也不需要特殊治疗，随着体内激素水平恢复到正常状态，有可能恢复到原来的外观。
病原体感染因素
细菌感染： 当身体抵抗力下降时，一些细菌如大肠杆菌等可能感染宫颈部位。例如，女性不注意个人卫生，经期不及时更换卫生巾，或者有多个性伴侣等情况，都可能增加细菌感染宫颈的风险，细菌感染可能会引起宫颈局部的炎症反应，虽然不一定直接导致宫颈柱状上皮异位，但会影响宫颈的健康状态。病毒感染： 高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染与宫颈病变有一定关系。HPV感染后可能会引起宫颈上皮的异常改变，虽然不是直接导致宫颈柱状上皮异位的原因，但会对宫颈的整体状况产生影响，增加宫颈出现病变的可能性。比如，持续感染高危型HPV超过1年以上，就需要引起重视，进行进一步的检查和监测。
机械性刺激或损伤因素
性生活频繁： 性生活过于频繁的女性，宫颈受到的机械性刺激相对较多。比如，18岁前就开始有性生活的女性，由于宫颈发育还未完全成熟，更容易受到损伤和刺激，从而增加宫颈疾病的发生风险。有研究表明，性生活频繁的女性患宫颈相关病变的几率比性生活规律、次数适中的女性要高一些。宫腔操作损伤： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作，会对宫颈造成损伤。例如，人工流产手术中，器械可能会刮伤宫颈黏膜，使宫颈的防御能力下降，容易受到病原体的侵袭，进而影响宫颈的正常状态，增加宫颈出现异常改变的可能性。