子宫糜烂现在医学称宫颈柱状上皮异位，它不是病理改变的真性糜烂。过去认为它是一种疾病，现在明确这是一种常见的生理现象。它的形成主要和体内雌激素水平变化有关。比如在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛时，宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面，看起来像“糜烂”样改变；妊娠期女性由于雌激素水平升高，也更容易出现柱状上皮异位现象。
生理因素导致的情况
青春期女性： 青春期女孩卵巢功能逐渐发育成熟，体内雌激素分泌增多，会促使宫颈管柱状上皮外移，这时做妇科检查可能会发现宫颈外观呈现类似糜烂的状态，但这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。通常到了生育年龄后期，随着雌激素水平相对稳定，异位的柱状上皮可能会回缩。妊娠期女性： 怀孕后，女性体内雌激素水平大幅升高，会进一步促使宫颈柱状上皮外移，宫颈糜烂样改变可能会比非孕期更明显，一般在产后，随着体内雌激素水平恢复正常，这种现象也会有所缓解。
炎症相关因素
慢性宫颈炎： 虽然宫颈柱状上皮异位本身是生理现象，但如果同时合并慢性宫颈炎，可能会有一些炎症表现。比如部分患者可能会出现白带增多、发黄，甚至有接触性出血等情况。慢性宫颈炎可能由病原体感染引起，像葡萄球菌、链球菌等病原体感染宫颈，就可能导致宫颈局部出现炎症反应，和原本的柱状上皮异位叠加，让宫颈外观看起来状态不太正常。急性宫颈炎转变： 急性宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，迁延不愈可能会转变成慢性宫颈炎，也可能会影响宫颈局部的状态，和宫颈柱状上皮异位共同作用，导致宫颈出现一些异常表现。
其他可能影响因素
局部损伤： 比如性生活过于剧烈等，可能会对宫颈局部造成一定损伤，在损伤修复过程中，也可能会和宫颈柱状上皮异位等情况相互影响，不过这种情况相对较少见。另外，一些宫腔操作，如刮宫等，也可能会对宫颈局部有一定影响，但也是比较次要的影响因素。总体来说，宫颈柱状上皮异位主要还是以生理因素导致的为主，大多数情况下是正常的生理现象，不用过度紧张，但如果出现异常症状还是要及时就医检查。