胎儿左肾盂分离是常见的B超提示，指胎儿输尿管下段因生理性或病理性梗阻致尿液排出受阻而促使肾盂分离。其原因包括：
一、生理性原因：
1.女性怀孕后体内孕激素水平升高，会使输尿管平滑肌有一定程度扩张。
2.肾盂内通常有胎儿尿液，孕期B超检查时，若胎儿左肾盂分离很小，通常小于3毫米，或在10毫米以内，属于生理性原因，且一般无需治疗，注意定期检查，通常在新生儿排尿后可自行恢复。
二、病理性梗阻：
1.若胎儿左肾盂分离达10毫米以上，可能存在一定程度肾盂积水，需去医院定期检查。
2.若肾盂内液体超过20毫米且伴有肾实质变薄，会对胎儿肾功能造成影响，可能还需及时终止妊娠。
胎儿左肾盂分离的注意事项：严重肾积水会压迫肾实质致胎儿肾发育不良，应根据B超检查及医生诊断选择合适治疗方案，需引起重视。
总结：胎儿左肾盂分离有生理性和病理性原因，要依据具体情况判断和处理，尤其对于严重情况需谨慎对待。