慢性肾衰的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，慢性肾衰的治疗包括多个方面的干预措施。
饮食方面的调整
蛋白质摄入控制： 要根据患者的肾功能情况合理控制蛋白质的摄入量。通常建议慢性肾衰患者采用优质低蛋白饮食，一般每天每千克体重摄入0.6 - 0.8克左右的优质蛋白质，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等属于优质蛋白质来源，可以适当选用。盐分摄入限制： 患者需限制盐分的摄入，每天盐的摄入量应控制在3克以下，避免食用咸菜、腌制品等含钠高的食物，以防加重水肿和高血压。
控制基础疾病
高血压的控制： 如果慢性肾衰患者伴有高血压，需要积极控制血压。一般会选用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降压，还对保护肾脏有一定作用，但要注意监测血钾等指标。糖尿病的管理： 若患者同时患有糖尿病，要严格控制血糖。通过饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物等方式，将血糖控制在合适范围，比如空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，以延缓肾衰进展。
纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
纠正酸中毒： 当慢性肾衰患者出现酸中毒时，会根据情况补充碱性药物，如碳酸氢钠。如果二氧化碳结合力低于13.5mmol/L，可适当补充碳酸氢钠来纠正酸中毒。纠正电解质紊乱： 对于高钾血症，要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橙子等，必要时可使用降钾树脂等药物；对于低钙高磷的情况，会补充钙剂，同时限制磷的摄入，使用磷结合剂等药物来调节钙磷代谢。
肾脏替代治疗
血液透析： 当慢性肾衰患者的肾小球滤过率进一步下降，达到一定程度时，可考虑血液透析治疗。一般每周进行2 - 3次血液透析，每次透析时间约4小时左右，通过透析来清除体内的代谢废物和多余水分。腹膜透析： 也可以选择腹膜透析，患者可以在家中进行操作，通过腹膜作为半透膜来清除体内毒素和多余水分，一般每天进行4 - 5次换液，或者根据病情调整换液次数。肾移植： 条件合适的患者还可以考虑肾移植，找到合适的供体进行肾移植手术，术后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应，但肾移植的供体来源相对有限。