慢性肾衰的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，慢性肾衰的治疗要从多个维度入手。
饮食治疗方面
蛋白质摄入控制： 要根据患者的肾功能情况来调整蛋白质的摄入量。比如，当肾小球滤过率下降时，应适当限制蛋白质的摄入，一般每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克左右的优质蛋白质，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白质的食物可以适当选择，但要控制总量。磷的摄入限制： 慢性肾衰患者往往存在磷代谢紊乱，需要限制磷的摄入。要少吃含磷高的食物，如动物内脏、坚果、部分海鲜等，同时可以使用磷结合剂来帮助控制血磷水平。
并发症治疗方面
高血压的控制： 慢性肾衰患者常伴有高血压，需要积极控制血压。一般会选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降压，还对肾脏有一定的保护作用。比如依那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物，但具体用药需根据患者个体情况由医生决定。贫血的纠正： 慢性肾衰患者易出现肾性贫血，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。通常会补充促红细胞生成素，同时补充铁剂等，以纠正贫血状况，提高患者的生活质量。
肾脏替代治疗方面
血液透析： 当慢性肾衰发展到一定阶段，肾小球滤过率极低时，可能需要进行血液透析。一般每周需要进行2 - 3次血液透析，每次透析时间大概4 - 5小时左右。通过血液透析可以清除体内的代谢废物和多余的水分，维持体内的电解质和酸碱平衡。腹膜透析： 也是一种肾脏替代治疗方式。患者可以在家中进行腹膜透析，通过腹腔内的腹膜来进行溶质交换和水分清除。腹膜透析需要定期更换透析液，一般每天需要进行3 - 4次换液操作，每次换液有一定的操作规范和注意事项，要避免感染等并发症的发生。肾移植： 如果有合适的肾源，肾移植是一种有效的治疗方法。肾移植成功后，患者的肾脏功能可以得到较大程度的恢复，生活质量会明显提高，但肾移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应，而且肾源的获取相对困难，并且存在一定的手术风险和术后并发症风险。