血红蛋白偏高可能由多种原因造成。一般来说，红细胞增多症等血液系统疾病会导致血红蛋白偏高，另外，长期生活在高原地区的人，由于氧气稀薄，身体会代偿性产生更多红细胞，也会出现血红蛋白偏高的情况，还有一些人因为严重脱水，血液浓缩，血红蛋白浓度相对升高。
生理性因素导致
长期居住高原地区： 高原地区空气稀薄，人体为了摄取更多氧气，会增加红细胞生成，从而使血红蛋白偏高。比如长期在海拔3000米以上高原生活的人群，血红蛋白水平往往比平原地区人群高。剧烈运动后： 短时间内剧烈运动，身体耗氧量增加，可能会导致血液中血红蛋白相对偏高，但这种偏高通常是暂时的，休息后会逐渐恢复正常。
病理性因素导致
血液系统疾病
真性红细胞增多症： 这是一种骨髓增殖性肿瘤，骨髓会过度产生红细胞，使得血红蛋白异常升高，患者可能还会伴有面色发红、头晕等症状。继发性红细胞增多症： 由其他疾病引起，比如先天性心脏病患者，由于心脏供氧不足，会刺激身体生成更多红细胞来代偿，导致血红蛋白偏高；肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病，影响了肺部的气体交换，也会使血红蛋白升高。
其他疾病导致
肿瘤性疾病： 某些肿瘤如肾癌、肝癌等，可能会分泌促红细胞生成素样物质，刺激骨髓造血，引起血红蛋白偏高。严重脱水： 大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况导致机体严重脱水时，血液中的水分减少，血红蛋白浓度相对升高。例如，一个人因为严重腹泻丢失大量体液，血液浓缩后血红蛋白数值就会上升。