老感觉耳鸣可能由多种原因引起。比如，约有10% - 15%的成年人会经历偶尔的耳鸣，而长期持续耳鸣的人群中，一部分是由于耳部疾病导致，像外耳道耵聍栓塞，当外耳道被耵聍完全堵塞时，就可能引起耳鸣；中耳炎也会引发耳鸣，急性中耳炎患者中耳腔有炎症、积液等情况时，容易出现耳鸣症状。
耳部疾病相关因素
外耳道病变：除了耵聍栓塞，外耳道胆脂瘤也会导致耳鸣。外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积形成的团块，会堵塞外耳道，影响声音传导，从而引起耳鸣。中耳病变：咽鼓管功能障碍也可能造成耳鸣。比如乘坐飞机时，气压变化可能导致咽鼓管功能暂时失调，引发中耳压力不平衡，出现耳鸣，这种情况一般在飞机起降后短时间内可能会缓解，但如果持续不缓解就需要就医处理。
全身性疾病影响
心血管疾病：高血压患者中约有一定比例会出现耳鸣症状。血压升高时，血管压力改变，可能影响内耳的血液供应，进而导致耳鸣。例如，收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg的高血压患者，耳鸣的发生率相对会高一些。内分泌疾病：甲状腺功能异常也可能与耳鸣有关。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会影响内耳的代谢环境，导致耳鸣出现；甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，也可能波及内耳，引发耳鸣。
噪声暴露因素
短期强噪声刺激：如果短时间内接触了突然的高分贝噪声，比如近距离听到爆炸声，就可能引起耳鸣。这种情况引起的耳鸣有时是暂时性的，但如果噪声强度过大，也可能造成永久性的听力损伤和耳鸣。长期噪声暴露：长期处于噪声环境工作的人群，像工厂里的工人长期接触机器噪声，发生耳鸣的几率会明显增加。长期噪声刺激会损伤内耳的毛细胞等结构，从而导致耳鸣持续存在。