肛门痒可能由多种原因引起。比如，肠道寄生虫感染是常见原因之一，像蛲虫感染就较为多见，尤其在儿童群体中发生率相对较高。
局部皮肤问题导致肛门痒
肛周湿疹： 这是比较常见的情况，多与局部潮湿、过敏等因素有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等。比如一些人长期穿不透气的内裤，局部汗液不易散发，就容易引发肛周湿疹导致肛门痒。肛周皮肤真菌感染： 当肛周皮肤受到真菌侵袭时也会出现瘙痒症状。例如白色念珠菌感染，患者肛周皮肤会有脱屑、红斑，边界清楚，瘙痒感明显。
肛肠疾病引发肛门痒
痔疮： 尤其是外痔，痔核脱出肛门外，会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起肛门瘙痒。而且痔疮患者若局部清洁不到位，更容易加重瘙痒情况。肛瘘： 肛瘘外口会持续有脓性、血性分泌物渗出，这些分泌物刺激肛周皮肤，就会引起肛门瘙痒，同时还可能伴有肛瘘外口反复肿痛等表现。
全身性疾病相关的肛门痒
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，或者并发神经病变等，都可能导致肛门瘙痒。有研究显示，约有一定比例的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，其中就包括肛门痒。肝胆疾病： 像肝胆管梗阻、胆汁淤积等肝胆疾病，会使血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可引起全身皮肤瘙痒，也可能累及肛门部位导致瘙痒。