两侧胸腔积液的治疗需根据具体病因来定。一般来说，首先要明确引起胸腔积液的原因，然后针对性处理。如果是心力衰竭导致的两侧胸腔积液，可能需要使用利尿剂等药物来减轻心脏负荷，改善积液情况。
病因不同治疗有别
感染性病因导致的两侧胸腔积液：
如果是结核性胸膜炎引起的两侧胸腔积液，需要进行抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平等。一般需要规范用药6 - 9个月左右。而如果是细菌感染引起的化脓性胸膜炎导致的两侧胸腔积液，要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，抗生素的选择需要根据药敏试验结果来确定，可能需要用药数周甚至更长时间。
非感染性病因导致的两侧胸腔积液：
若是自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮引起的两侧胸腔积液，治疗主要是控制自身免疫反应，可能会使用糖皮质激素，像泼尼松等药物。如果是恶性肿瘤导致的两侧胸腔积液，比如肺癌转移引起的，可能需要根据病情采取化疗、靶向治疗等综合治疗手段来控制肿瘤进展，从而减少胸腔积液的产生。
胸腔积液量的影响
当两侧胸腔积液量较少时，可能不需要特殊的穿刺抽液治疗，主要是针对原发病进行治疗，随着原发病的控制，积液可能会逐渐吸收。但如果两侧胸腔积液量较多，引起明显的呼吸困难等症状时，就需要进行胸腔穿刺抽液治疗。一般首次抽液量不宜超过700ml，以后每次抽液量不宜超过1000ml，避免因快速大量抽液导致纵隔摆动等严重并发症。
日常护理要点
患者在治疗两侧胸腔积液期间，要注意休息，避免劳累。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。同时要密切观察自身症状，如呼吸困难是否缓解、胸痛是否加重等，如有异常及时告知医生。