儿童尿床的原因有多种。一般来说，3岁以上儿童偶尔尿床可能是正常现象，但5岁后仍频繁尿床就要重视了。
生理发育因素
神经系统发育不完善： 5岁以内儿童的神经系统对膀胱的控制功能还未完全发育成熟，可能导致夜间不能及时感知尿意而尿床。比如，正常情况下，大脑要在膀胱充盈到一定程度时发出排尿信号，但部分儿童的神经系统传导还不够灵敏。膀胱容量小： 儿童的膀胱相比成人容量较小，3岁儿童膀胱容量约为50 - 70毫升，到6 - 7岁时才逐渐接近成人的300 - 500毫升容量。所以夜间产生的尿液容易使膀胱胀满，引发尿床。
睡眠因素
深度睡眠： 有些儿童处于深度睡眠状态时，大脑对膀胱传来的尿意信号不敏感，很难醒来去排尿。例如，在夜间睡眠过程中，即使膀胱已经有尿液，孩子也不容易被唤醒去主动排尿。白天过度疲劳： 儿童如果白天玩耍过度疲劳，夜间睡眠会比较沉，也容易出现尿床情况。比如有的孩子参加了长时间的户外运动，晚上睡觉后就可能睡得很熟，错过排尿信号。
心理因素
精神紧张： 当儿童受到惊吓、生活环境突然改变等情况时，容易精神紧张，从而影响夜间排尿控制。比如家庭新添了成员、换了居住环境等，可能导致儿童心理压力增大，出现尿床。缺乏安全感： 对于一些性格比较敏感的儿童，在陌生环境或缺乏足够安全感的情况下，也可能出现尿床。比如离开熟悉的家到亲戚家居住时，可能因为缺乏安全感而尿床。
疾病因素
泌尿系统疾病： 如尿路感染，炎症刺激会使儿童频繁产生尿意，夜间也可能不受控制尿床。还有先天性泌尿系统畸形，像尿道下裂等，也会影响正常排尿功能导致尿床。内分泌疾病： 例如糖尿病，患儿会出现多饮多尿的症状，夜间也可能尿床。尿崩症患儿肾脏对水分的重吸收功能异常，导致尿液生成过多，容易尿床。