儿童尿床的原因有多种。一般来说，3岁以上的孩子偶尔尿床可能与生理发育未完善有关，但如果5岁后仍经常尿床，就需要关注原因了。
生理发育因素
膀胱容量小： 幼儿的膀胱还在发育中，容量相对较小，3 - 5岁儿童膀胱容量约150 - 200毫升，到学龄期才接近成人的400 - 500毫升容量，所以容易在夜间来不及排尿而尿床。神经系统发育不完善： 孩子的神经系统对排尿的控制需要逐步成熟，通常要到6 - 7岁左右，大脑对脊髓排尿中枢的调控才比较完善。在这之前，夜间睡眠时可能不能很好地感知膀胱胀满的信号从而醒来排尿。
遗传因素
家族遗传倾向： 如果父母一方小时候有经常尿床的情况，那么孩子尿床的概率可能会增加。研究发现，有遗传因素的儿童，其发生夜间遗尿症的几率比无家族史儿童高2 - 3倍。如果父母双方都有遗尿史，孩子患病几率会更高。
睡眠因素
深度睡眠影响： 有些孩子睡眠比较深沉，不容易被膀胱胀满的感觉唤醒。例如，在睡眠周期中，深度睡眠阶段时间较长时，孩子可能就难以察觉到尿意，从而发生尿床。一般来说，正常儿童睡眠中也会有浅睡眠和深睡眠交替，但遗尿儿童可能深睡眠占比相对更高。白天疲劳过度： 孩子白天如果玩耍过度、过于兴奋或者身体疲劳，夜间睡眠会比较沉，也容易出现尿床情况。比如孩子参加了一整天的户外活动，体力消耗大，晚上睡觉就可能睡得很熟，忽略了排尿需求。
心理因素
精神紧张： 当孩子面临生活中的重大变化，如搬家、换新幼儿园、父母吵架等情况时，可能会产生精神紧张情绪，从而影响夜间排尿的控制，导致尿床。例如，刚上幼儿园的孩子，在适应新环境的过程中，可能会因为紧张而出现尿床现象。心理压力： 如果孩子在学校受到老师批评、与同学发生矛盾等，心理上有压力，也可能引发尿床。比如孩子在学校被同学欺负后，夜间睡眠时可能会因为心理压力而出现尿床情况。