子宫肌瘤多大做手术需视情况而定。
一、若子宫肌瘤大于5厘米，通常需手术治疗。
1.子宫肌瘤大小是决定是否手术的重要因素之一。当肌瘤达到或超过5厘米时，医生一般会建议考虑手术。较大的肌瘤可能会对周围组织和器官产生压迫等不良影响。
(1)比如可能压迫到泌尿系统，导致排尿异常。
(2)也可能对肠道造成一定干扰。
二、若子宫肌瘤小于5厘米，但症状严重，如非经期出血量大致贫血、心悸，且影响生育，同样需手术。
1.即便肌瘤较小，若引发的症状较突出且对患者健康和生活造成较大困扰，也需采取手术措施。
(1)严重的非经期出血可能导致患者身体虚弱。
(2)影响生育对有生育需求的患者来说是很关键的问题。
三、子宫肌瘤的成因可能和遗传因素、性激素水平、干细胞功能失调等有关。
1.遗传因素可能使部分人更易患子宫肌瘤。
2.性激素水平异常对肌瘤的发生发展有重要影响。
3.干细胞功能失调也可能参与其中。
四、部分患者无症状，仅体检时发现，有的患者会出现月经量增多、持续时间长、痛经、非经期出血等症状，有这些症状应及时到医院妇产科就诊，确诊后对症治疗。
1.无症状患者可能较难察觉病情。
2.有症状患者可根据具体症状表现及时就医。
五、患者日常要注意休息，不熬夜，保证充足睡眠，适当锻炼增强体质、提高免疫力，注意保暖避免着凉，饮食上不吃辛辣刺激性油腻食物，可多吃新鲜水果蔬菜，还需定期复查。
1.良好的生活习惯有助于病情恢复和身体健康。
2.定期复查能及时了解病情变化。
总结提示：文章主要阐述了子宫肌瘤手术的判断标准，包括肌瘤大小和症状严重程度，还介绍了子宫肌瘤的成因、症状、患者日常注意事项等，让人们对子宫肌瘤有更全面的认识和了解。