龟头下面出现溃疡是否能自愈不能一概而论。一般来说，轻微的、由局部摩擦等原因引起的轻度溃疡，有一定自愈可能，但时间上可能需要1 - 2周左右，但如果是感染性等其他原因导致的溃疡，通常难以自愈，需要治疗。
常见引发龟头溃疡的原因及对应情况
感染性因素导致的溃疡
细菌感染：比如金黄色葡萄球菌等感染引起的溃疡，一般很难自愈。这类感染往往会伴有局部红肿、疼痛等症状，需要使用抗生素类药物来抗感染治疗，否则溃疡可能会加重，还可能扩散。真菌感染：像白色念珠菌感染引发的龟头溃疡，也通常无法自愈。患者会感觉局部瘙痒、有异味，需要使用抗真菌药物进行治疗，不然溃疡会持续存在甚至恶化。
非感染性因素导致的溃疡
外伤引起：如果是轻度的外伤导致的龟头下面小溃疡，在保持局部清洁干燥的情况下，有一定自愈几率，但也需要观察。比如性生活中过于剧烈造成的轻微擦伤，只要注意卫生，避免进一步刺激，可能1周左右能有所好转。但如果外伤较严重，有明显的伤口，也需要进行消毒等处理，否则也容易感染而难以自愈。自身免疫性疾病：例如白塞病累及龟头出现溃疡，一般不能自愈，需要针对自身免疫性疾病进行系统治疗，不然溃疡会反复出现，影响健康。
出现龟头溃疡后的注意事项
保持局部清洁
每天用温水清洗龟头部位，保持局部清洁干燥，防止细菌等病原体滋生，有利于溃疡的恢复（如果能自愈的情况）或避免感染加重。清洗时要轻柔，避免过度刺激溃疡部位。
避免刺激
患病期间要避免性生活，避免局部受到摩擦、搔抓等刺激，穿着宽松舒适的内裤，减少对溃疡部位的压迫和摩擦，这样有助于溃疡的恢复进程。
及时就医判断
如果龟头下面溃疡超过2周还没有自愈的迹象，或者伴有发热、局部红肿加重、疼痛剧烈等症状，一定要及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗，不要盲目等待自愈而延误病情。