肠易激综合征的症状主要有腹痛、排便习惯改变以及胃肠不适等表现。一般来说，腹痛多在排便后缓解，疼痛程度不一。
腹痛表现
部位与特点： 腹痛部位不固定，以下腹和左下腹较为常见。疼痛性质多样，有胀痛、绞痛等。通常在进食后加重，排便、排气后部分缓解。比如约有半数以上的患者会出现不同程度的腹痛症状。与进食关系： 多数患者进食后会引发腹痛，尤其是进食富含纤维的食物后更易出现。而且腹痛症状往往会在白天，尤其是用餐前后比较明显，夜间较少发作。
排便习惯改变
腹泻型表现： 每日排便次数可达3 - 5次甚至更多，粪便多为稀糊状或水样便，不过一般不会含有脓血。这种情况可能会在晨起后或餐后出现，有的患者还会伴有排便急迫感，但大便失禁的情况较少见。便秘型表现： 排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，患者排便次数明显减少，可能每周排便少于3次，并且排便不尽感较为常见。
胃肠不适表现
腹胀： 患者常感觉腹部胀满，尤其在餐后明显，部分患者可自行缓解，也有部分患者需要通过排气、排便来缓解腹胀症状。一般来说，腹胀程度因人而异，有的患者只是轻微腹胀，而有的患者腹胀较为严重，影响日常生活。其他胃肠不适： 还可能伴有恶心、呕吐等症状，不过呕吐通常不剧烈，呕吐物多为胃内容物。有的患者还会出现食欲减退的情况，但一般不严重，不影响正常的营养摄入。