原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，患者会出现多种症状。约有20%的患者可能没有明显症状，而是在体检或因其他疾病检查时发现血小板增多。
出血症状：
皮肤瘀斑： 患者的皮肤可能会无缘无故出现一些瘀斑，这是因为血小板增多导致凝血功能异常，血液容易渗出到皮肤下形成瘀斑。一般瘀斑大小不一，颜色从暗红色到紫红色不等。鼻出血： 部分患者会经常出现鼻出血的情况，而且有时候止血比较困难。这是由于血小板功能异常，影响了正常的凝血过程，导致鼻腔血管破裂后不易止血。
血栓形成症状：
肢体麻木疼痛： 当血管内形成血栓时，会影响肢体的血液供应。比如下肢血管出现血栓，患者可能会感到下肢麻木、疼痛，行走时症状可能会加重。这是因为血栓阻碍了血液流通，导致肢体组织缺血缺氧。头晕头痛： 脑部血管如果发生血栓，可能会引起头晕、头痛等症状。因为脑部供血受到影响，脑组织得不到充足的血液供应，就会出现这些不适症状。
其他症状：
乏力疲倦： 很多患者会感觉浑身乏力、疲倦，即使休息后也难以缓解。这可能是因为血小板增多影响了身体的正常代谢，导致身体各个器官的功能受到一定影响，从而出现乏力的表现。脾脏肿大： 大约有一半的患者会出现脾脏肿大的情况，自己可能在左上腹摸到肿大的脾脏。这是因为骨髓增殖导致脾脏参与了异常的造血活动，进而引起脾脏肿大。