原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，患者会出现多种症状。约有20%的患者可能没有明显症状，而大部分患者会有一些表现。
出血倾向相关症状
皮肤瘀斑： 患者可能会在皮肤表面出现大小不一的瘀斑，这是因为血小板增多但功能异常，导致凝血功能受到影响，血液容易渗出到皮肤下形成瘀斑。一般瘀斑可出现在身体任何部位，如四肢、躯干等。鼻出血： 鼻腔黏膜比较脆弱，血小板异常时，鼻腔内血管容易破裂出血，而且可能反复发生鼻出血的情况。
血栓形成相关表现
肢体麻木疼痛： 当身体的血管发生血栓时，比如四肢血管出现血栓，会影响血液循环，导致肢体出现麻木、疼痛的感觉。如果是脑部血管发生血栓，可能会引起一侧肢体活动不灵等症状。视物模糊： 眼部血管如果形成血栓，会影响视网膜的血液供应，进而导致视物模糊，严重时可能影响视力。
其他常见症状
乏力疲倦： 患者常常会感觉浑身没力气，容易疲倦，即使休息后也难以缓解。这是因为血小板增多症影响了身体的正常代谢和血液循环，身体各器官得不到充足的血液供应和营养物质，从而出现乏力疲倦的症状。脾脏肿大： 部分患者会出现脾脏肿大的情况，自己可能在腹部摸到肿大的脾脏，还可能伴有腹部不适等症状。通过B超等检查可以发现脾脏体积增大。