如果手淫后出现阴茎包皮水肿，可能是以下原因引起：
1.手淫过于剧烈或时间过长：手淫时过度刺激阴茎，可能导致包皮局部血液循环不畅，引起水肿。
2.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎的人，手淫时包皮可能被牵拉过紧，导致局部血液循环障碍，出现水肿。
3.感染：手淫时不注意卫生，可能导致细菌感染，引起包皮炎或龟头炎，从而出现水肿。
4.过敏：对避孕套、润滑剂等过敏，也可能导致包皮水肿。
5.其他：阴茎包皮受到外伤、蚊虫叮咬等，也可能引起水肿。
如果出现阴茎包皮水肿，需要注意以下几点：
1.停止手淫：避免继续刺激阴茎，以免加重水肿。
2.保持局部清洁：用温水清洗阴茎，避免使用刺激性的清洁剂。
3.观察水肿情况：如果水肿逐渐减轻，一般不需要特殊处理。如果水肿持续不消退或加重，或出现疼痛、瘙痒、分泌物等异常情况，应及时就医。
4.就医诊治：医生一般会进行详细的体格检查和询问病史，以确定水肿的原因。如果是感染引起，可能会使用抗生素治疗；如果是过敏引起，可能会使用抗过敏药物治疗；如果是包皮过长或包茎导致，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，手淫是一种正常的生理行为，但需要注意卫生和适度。如果出现任何异常情况，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。