如果在手淫后出现包皮水肿，可能是由于以下原因：
1.手淫时过度摩擦：过度摩擦可能导致包皮组织受损，引起水肿。
2.包皮过长或包茎：如果包皮过长或包茎，手淫时可能会导致包皮狭窄，血液循环不畅，从而引起水肿。
3.感染：手淫时如果不注意卫生，可能会导致细菌感染，引起包皮炎或龟头炎，进而导致水肿。
4.过敏：对手淫时使用的润滑剂或避孕套等过敏，也可能引起包皮水肿。
如果出现包皮水肿，可以采取以下措施：
1.停止手淫：停止手淫可以让包皮组织有时间休息和修复。
2.保持局部清洁：使用温水清洗包皮和龟头，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
3.冷敷：用冰袋或冷毛巾冷敷包皮水肿处，每次15-20分钟，每天数次，可以缓解水肿和疼痛。
4.避免摩擦：穿着宽松的内裤和裤子，避免摩擦包皮和龟头。
5.就医：如果包皮水肿严重、疼痛剧烈、伴有发热等症状，或者经过上述措施后症状没有缓解，应及时就医。医生可能会根据具体情况给予药物治疗或其他治疗措施。
需要注意的是，频繁手淫可能会对身体健康造成不良影响，如引起前列腺炎、阳痿、早泄等问题。因此，建议适度手淫，注意个人卫生，避免过度刺激。如果对包皮或手淫相关问题有任何疑虑，最好咨询医生的意见。