脂肪肉瘤的治疗主要以手术切除为主，对于无法完整切除或术后复发的患者，可能会结合放疗、化疗等综合治疗手段。手术方面，早期发现的脂肪肉瘤，若能完整切除，有较好的预后。一般来说，手术切除是首要的治疗措施，完整切除肿瘤组织是提高治愈率的关键。
手术治疗为主
局部切除： 对于较小的、位置较表浅的脂肪肉瘤，可通过局部切除的方式将肿瘤完整切除。但手术时要注意切除足够的边缘组织，以降低复发风险。例如，一些直径在5厘米以内的表浅脂肪肉瘤，通过局部切除有较大机会治愈。广泛切除： 如果肿瘤较大或位置较深，需要进行广泛切除，即切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织。这样能更彻底地清除肿瘤细胞，减少复发可能。
放疗辅助治疗
术后辅助放疗： 对于一些切除不彻底、复发风险较高的脂肪肉瘤患者，术后需要进行放疗。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。一般在术后几周内开始进行放疗，疗程通常为5~7周左右。例如，对于高级别脂肪肉瘤患者，术后辅助放疗能显著降低局部复发概率。姑息性放疗： 对于无法手术切除的晚期脂肪肉瘤患者，放疗可以缓解肿瘤引起的疼痛等症状，改善患者的生活质量。
化疗参与治疗
新辅助化疗： 在手术前进行化疗，目的是使肿瘤缩小，提高手术切除的机会，同时也能杀死可能存在的微小转移灶。对于一些较大的、难以直接切除的脂肪肉瘤，新辅助化疗可能使肿瘤体积缩小，从而能够进行手术切除。辅助化疗： 术后进行辅助化疗，主要针对有高危复发因素的患者，如肿瘤分化差、切除不完整等情况。化疗药物可以通过血液循环杀灭全身可能存在的肿瘤细胞，降低远处转移的风险。常用的化疗药物有异环磷酰胺等，但具体用药需根据患者的病情和身体状况由医生决定。