脂肪肉瘤的治疗主要以手术切除为主，对于无法完整切除或复发转移的情况，可能会结合放疗、化疗等综合治疗手段。一般来说，手术切除是脂肪肉瘤的主要治疗方式，完整切除肿瘤有助于提高患者的生存率。
手术治疗为主
局部切除： 对于较小的、位置较表浅的脂肪肉瘤，可考虑局部切除。但要注意切除范围需包括肿瘤周围一定范围的正常组织，以降低复发风险。例如，直径较小且局限的浅表脂肪肉瘤，通过局部切除有较好的治疗效果。广泛切除： 对于较大或侵袭性较强的脂肪肉瘤，通常需要进行广泛切除，即切除肿瘤及其周围较大范围的组织，包括部分肌肉、筋膜等。这样能更彻底地清除肿瘤细胞，减少复发几率。
放疗辅助治疗
术后辅助放疗： 若脂肪肉瘤手术切除不彻底，或肿瘤为高级别类型，术后常需要辅助放疗。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低局部复发的可能性。一般在术后几周内开始进行放疗，疗程通常为数周。姑息性放疗： 对于无法手术切除的晚期脂肪肉瘤患者，放疗可用于缓解肿瘤引起的疼痛、压迫等症状，提高患者的生活质量。
化疗参与治疗
新辅助化疗： 在手术前进行化疗，目的是使肿瘤缩小，提高手术切除的机会，同时杀灭可能存在的微小转移灶。不过，脂肪肉瘤对化疗的敏感性相对有限，常用的化疗药物有阿霉素等，但具体的化疗方案需要根据患者的病情、身体状况等综合制定。辅助化疗： 对于术后复发风险较高或晚期的脂肪肉瘤患者，辅助化疗也可能被采用。通过全身用药来杀灭可能存在的转移癌细胞，延长患者的生存期。但化疗会带来一定的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要密切监测和处理。