肺部存在4mm的结节，若其病理性质为良性通常不太严重，而若为恶性则相当严重。
一、不严重的情况：
1.结节形态：结节一般呈现类圆形或不规则形，有良性和恶性之分。
2.良性原因及处理：如果肺部的4mm结节是良性的，多考虑由肺炎、肺结核等因素引起，这种情况下通常不算严重。对于肺炎导致的结节，可遵医嘱使用罗红霉素片、头孢氨苄干混悬剂等药物进行治疗；若是肺结核引起的，则需遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物。
二、较严重的情况：
1.恶性病变危害：极少数情况下，4mm的肺部结节可能是恶性病变，这时患者病情往往较为严重。因为恶性结节提示可能罹患肺癌，这是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，会对肺部造成严重破坏，还可能发生淋巴结转移和远处转移，致使患者身体机能严重受损，对生命健康构成极大威胁。
2.处理方式：一旦明确4mm的肺部结节为恶性病变，建议患者及时通过外科手术切除病变组织，术后可遵医嘱通过化疗、放疗等方法控制病情。
总之，发现肺部有4mm结节后，应及时完善系统检查以明确其病理性质，并在专业医生指导下积极进行治疗。