双肾结石的治疗需根据结石大小、症状等综合判断，一般较小的结石可通过保守治疗，较大的可能需要手术等方式。通常直径小于0.6厘米的结石有自行排出的可能，而直径大于0.6厘米的结石可能需要干预。
保守治疗方式
大量饮水： 每天饮水量要达到2000 - 3000毫升以上，多排尿有助于小结石的排出。比如每天定时喝白开水、矿泉水等，通过增加尿液生成来冲刷尿路，促进结石移动。饮食调整： 要限制草酸含量高的食物，像菠菜、坚果、巧克力等应少吃；嘌呤高的食物如动物内脏、海鲜也要控制摄入；同时要减少高钙、高盐食物的摄取。例如，避免早餐吃太多高钙的牛奶、奶酪等。
药物辅助治疗
排石药物： 可以使用一些促进结石排出的药物，不过药物的使用需在医生指导下进行。这些药物能帮助扩张输尿管，促进尿液排出，从而利于结石排出，但具体药物的选择要根据结石的成分等情况来定。
手术治疗情况
体外冲击波碎石： 如果结石较大，直径在0.6 - 2厘米左右，且适合体外冲击波碎石的情况，可以采用这种方法。它是利用冲击波聚焦后击碎结石，让结石变成小颗粒，然后随尿液排出体外。一般来说，经过1 - 2次碎石可能有效果，但也存在碎石不彻底的情况。输尿管镜取石或经皮肾镜取石： 对于较大的结石或者体外冲击波碎石效果不佳的情况，可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石手术。经皮肾镜取石是通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏取出结石；输尿管镜取石则是通过尿道、输尿管进入找到结石取出。手术有一定的创伤，但对于较大结石是有效的治疗手段。
定期复查
无论采取哪种治疗方式，都需要定期复查。一般建议治疗后1 - 2周进行超声或X线检查，观察结石的排出情况或手术效果等。如果结石没有排出或出现新的问题，需要及时调整治疗方案。