关键点：月经来了出现好大一坨血块，可能是正常生理现象，也可能与宫颈息肉、子宫内膜息肉等疾病有关。
一、正常生理现象：在月经期间，当子宫内膜大块脱落或经量过多致经血未及时流出而凝固时，会有月经来了出现一大坨血块的情况，这属于正常的子宫内膜和经血混合物。通常无需过度担心，可通过注意休息、多喝温水、注意保暖等方式来缓解。
二、宫颈息肉：
1.宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质局限性增生并向子宫颈外口突出形成的息肉。
2.症状主要包括月经异常、阴道异常出血、白色黏状阴道分泌物等。
3.若月经来了出现好大一坨血块可能与宫颈息肉有关，治疗上可在医生指导下采取宫颈锥切术、宫腔镜电切术、子宫颈息肉切除术等手术方式。
三、子宫内膜息肉：
1.子宫内膜息肉是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变。
2.主要表现为月经过多、经间期出血、经期延长等症状，有时会导致经血凝固。
3.若出现这种情况可能与子宫内膜息肉有关，患者可在医生指导下通过子宫内膜息肉切除术、子宫内膜切除术、子宫切除术等手术进行治疗。
总结概况提示：月经来时出现一大坨血块可能是正常或疾病导致，要注意区分，若存在异常应及时就医明确原因并进行针对性治疗。