肾结石导致的肾积水是否需要治疗，取决于肾积水的严重程度、结石的大小和位置等因素。以下是一些可能需要治疗的情况：
1.轻度肾积水：如果肾积水较轻，结石较小，且没有明显的症状，医生可能会建议定期复查，观察肾积水的进展情况。同时，建议采取一些措施，如多饮水、适当运动等，以促进结石的排出。
2.中重度肾积水：如果肾积水较严重，或结石较大，导致肾功能受损，医生可能会建议进行治疗。治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。这些方法可以去除结石，缓解肾积水，保护肾功能。
3.合并感染：如果肾积水合并感染，患者可能会出现发热、腰痛等症状。此时，需要使用抗生素进行抗感染治疗。在感染控制后，再根据具体情况决定是否需要进一步治疗。
4.存在其他并发症：如果肾结石导致肾积水，还合并有其他并发症，如高血压、糖尿病等，需要积极治疗这些并发症，以保护肾功能。
需要注意的是，即使肾积水得到治疗，也需要定期复查，以监测肾功能的变化。此外，预防肾结石的复发也非常重要。患者可以通过调整饮食、增加饮水、适当运动等方式来预防肾结石的形成。
总之，肾结石导致的肾积水是否需要治疗，需要根据具体情况进行综合评估。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。