孕早期耻骨疼多是由于激素变化及子宫增大等原因引起。一般来说，孕期体内激素会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，这可能导致耻骨联合处疼痛，约有一定比例的孕妇会出现这种情况。
激素变化影响
孕激素作用： 怀孕后，体内孕激素水平升高，它会使骨盆的韧带松弛，尤其是耻骨联合周围的韧带。这是身体为即将到来的分娩做准备的一种生理变化，但也可能导致耻骨处的关节松弛，进而引起疼痛。一般在孕中晚期这种疼痛可能会更明显，但孕早期也可能因激素开始变化而出现耻骨疼的迹象。松弛素影响： 胎盘会分泌松弛素，它也会促使骨盆韧带松弛，包括耻骨联合处的韧带松弛，从而引发耻骨疼，这种激素变化从孕早期就可能逐渐开始发挥作用。
子宫增大的压迫
子宫重量增加： 孕早期子宫虽还未明显增大，但随着胚胎的发育，子宫逐渐开始增大，重量也会逐渐增加，会对周围的组织包括耻骨区域产生一定的压迫，尤其是当子宫的位置偏向耻骨联合附近时，就可能引起耻骨疼。一般到孕12周左右子宫已超出盆腔，但早期子宫的逐渐增大也可能开始对耻骨产生影响。位置变化挤压： 子宫在盆腔内的位置变化也可能挤压到耻骨相关区域，导致耻骨处出现疼痛不适。比如子宫前倾或后倾等不同位置时，对耻骨联合周围组织的压力不同，可能引发耻骨疼。
个体差异因素
骨盆结构差异： 每个孕妇的骨盆结构不同，如果本身骨盆的耻骨联合处相对较窄或者韧带本身的弹性等有差异，那么在孕期激素变化和子宫增大的影响下，就更容易出现耻骨疼。例如有的孕妇骨盆天生耻骨联合间距较小，孕期韧带松弛时就可能导致疼痛更明显。体重因素： 如果孕妇在孕早期体重增加较快，那么身体的重心变化以及对耻骨区域的压力也会增加，从而更容易引发耻骨疼。比如孕前体重基数较大，孕早期体重增长速度快，就可能使耻骨承受更大压力而出现疼痛。