能摸到脖子上的淋巴结可能由多种原因引起。比如当人体受到细菌感染时，像口腔、咽部的细菌感染，就可能导致颈部淋巴结肿大，这种情况较为常见，大约有30% - 50%的颈部淋巴结肿大是由细菌感染引发的。
感染性因素导致
细菌感染：
当口腔发生炎症，如牙龈炎，或者咽部出现扁桃体炎时，细菌会刺激颈部淋巴结，使其反应性增生肿大。例如，急性扁桃体炎发作时，颈部的颌下淋巴结往往会肿大、疼痛，触摸时能明显感觉到。一般这种情况需要使用抗生素来控制感染，感染得到控制后，淋巴结肿大通常会逐渐消退。
病毒感染：
像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，就会出现颈部淋巴结肿大的情况，同时还可能伴有发热、咽痛、乏力等症状。另外，风疹病毒感染也可能导致颈部淋巴结肿大，这类病毒感染引起的淋巴结肿大，通常具有自限性，但也需要对症处理缓解症状。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病：
例如系统性红斑狼疮，患者除了有面部红斑、关节疼痛等表现外，也可能出现颈部淋巴结肿大。还有类风湿关节炎，病情活动时也可能伴随颈部淋巴结的异常肿大。这类疾病需要根据具体病情，采用免疫抑制剂等药物进行治疗。
肿瘤性因素：
恶性肿瘤的淋巴结转移是常见原因之一，比如鼻咽癌就容易转移到颈部淋巴结，可在颈部摸到质地较硬、活动度差的淋巴结。另外，淋巴瘤也会表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大，这种情况需要通过病理检查等明确诊断，然后进行相应的抗肿瘤治疗。
其他因素
有时候，一些良性的增生性疾病也可能导致颈部淋巴结可被摸到，比如结节病，虽然相对少见，但也会出现颈部淋巴结肿大的情况。还有药物过敏等情况，也可能引起颈部淋巴结反应性肿大。如果发现脖子上能摸到淋巴结，且长时间不消退或者伴有其他不适症状，如发热、消瘦等，应及时就医，进行详细检查以明确原因。