四个月的婴儿晚上哭闹，原因包括生理性因素和病理性因素。常见病因有：夜间排尿排便、夜间饥饿、夜间积食、消化不良、缺乏钙和维生素D以及外界环境因素等。具体如下：
一、夜间排尿排便：宝宝在夜间突然排尿排便，这可能导致其哭闹。
二、夜间饥饿：若宝宝睡前进食量较少，在夜间就容易频繁感到饥饿，进而出现夜间哭闹现象。
1.这种情况较为常见，宝宝因饥饿而感到不适，通过哭闹来表达需求。
三、夜间积食：宝宝晚餐进食过多，尤其是吃了不易消化的食物，入睡后可能出现腹胀、腹痛、胃肠痉挛等症状，从而容易导致其在梦中惊醒哭闹。
1.家长在喂食时要注意晚餐适量，尽量让宝宝多进食清淡、易消化的食物。
2.也可以用手轻轻摩擦患儿腹部，以促进胃肠消化。
四、缺乏钙和维生素D：由缺乏钙和维生素D引起的佝偻病，也可能致使宝宝夜间哭闹。
1.需及时给宝宝补充钙和维生素D。
2.并且最好每天带宝宝到户外晒太阳一小时，以促进钙的吸收。
五、外界环境：宝宝所处室内温度过高或过低，所盖被褥过薄或过厚，或者包裹得过紧，都会导致其出现不舒服的症状，从而引起哭闹；此外，孩子睡觉的环境过于嘈杂，也会导致哭闹。
总之，当宝宝出现不适症状时，家长应及时咨询相关医院专家，以便在医生指导下选择合适的治疗方案。