下面痒痛肿可能由多种原因引起，比如阴道炎、外阴炎等。一般来说，首先要保持局部清洁干燥，每天用清水清洗外阴，但不要过度清洗阴道内部。
可能的病因及初步判断
阴道炎方面： 细菌性阴道炎可能导致下面痒痛肿，通常白带会有异常气味，呈灰白色、均匀一致的稀薄白带；滴虫性阴道炎除了痒痛肿，白带多为黄绿色、泡沫状；霉菌性阴道炎的白带常呈豆腐渣样，外阴瘙痒症状往往比较严重，奇痒难忍。外阴炎方面： 非特异性外阴炎多因外阴皮肤受经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激引起，局部会有红肿、瘙痒、疼痛等症状；外阴接触性皮炎可能是因为接触了某些过敏物质，如卫生巾、化纤内裤等，接触部位出现痒痛肿，还可能伴有皮疹等表现。
家庭初步处理建议
清洁护理： 用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30~40℃比较合适，每天1~2次。清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后要擦干，保持外阴干燥。避免刺激： 要穿宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身裤、化纤内裤，减少对外阴的摩擦和刺激。同时，要避免搔抓下面，以免抓破皮肤引起感染加重。
及时就医的情况
如果下面痒痛肿的症状持续不缓解，或者伴有发热、白带异常增多且有恶臭味等情况，应尽快就医。医生一般会进行妇科检查，包括白带常规检查等，以明确病因。如果是细菌性阴道炎，可能会使用甲硝唑等药物治疗；如果是霉菌性阴道炎，可能会用克霉唑等抗真菌药物；如果是外阴炎，根据具体情况可能会局部涂抹消炎药膏等。总之，下面出现痒痛肿的情况要重视起来，根据具体情况采取相应的措施，不要自行盲目用药，以免延误病情。