帆状胎盘的发生原因目前尚不十分明确，可能与以下因素有关。首先是胎盘发育异常相关方面，胎盘的血管在形成过程中出现异常，导致脐带附着位置发生改变，从而形成帆状胎盘。有研究发现，在一些情况下，胎盘的绒毛膜血管分布不均匀等情况可能是引发帆状胎盘的因素之一。
胎盘血管发育因素
血管分布不均： 正常情况下胎盘的血管分布是相对均匀合理的，但如果在胎盘发育过程中，绒毛膜血管的分布出现不均匀的情况，就容易使得脐带附着位置发生改变，进而形成帆状胎盘。例如，部分胎盘区域血管相对稀少，而另一部分相对密集，这种不均衡可能干扰了正常的脐带附着位置形成。血管形成异常： 胎盘内的血管形成过程受到多种因素调控，如果其中的调控机制出现紊乱，就可能导致血管形成异常，使得脐带附着位置不在正常的胎盘中央等位置，而是呈帆状附着，也就是帆状胎盘。比如一些基因层面的微小变化可能影响血管形成相关的基因表达，从而引发血管形成异常。
子宫内膜相关因素
子宫内膜病变： 子宫内膜如果存在一些病变，比如子宫内膜炎等情况，可能会影响胎盘的正常附着。子宫内膜炎会导致子宫内膜的环境发生改变，影响胎盘绒毛与子宫内膜的正常相互作用，进而可能导致脐带附着位置异常，引发帆状胎盘。有临床观察发现，患有子宫内膜炎的孕妇发生帆状胎盘的几率相对有所升高。子宫内膜薄： 子宫内膜过薄时，胎盘在着床过程中可能受到影响，使得脐带附着位置发生改变。正常厚度的子宫内膜有助于胎盘良好地附着和发育，当子宫内膜厚度低于一定程度时，就可能干扰胎盘的正常附着状态，增加帆状胎盘的发生风险。一般认为子宫内膜厚度低于8毫米时可能存在一定影响。
其他可能因素
多胎妊娠影响： 在多胎妊娠的情况下，发生帆状胎盘的几率相对单胎妊娠要高一些。因为多胎妊娠时胎盘的空间分布、血管分布等情况更为复杂，多个胎盘之间以及胎盘与子宫的相互关系更加复杂，容易出现脐带附着位置异常的情况，从而增加帆状胎盘的发生可能。研究统计显示，多胎妊娠中帆状胎盘的发生率比单胎妊娠高约2 - 3倍。孕妇年龄因素： 随着孕妇年龄的增加，帆状胎盘的发生风险也可能有所升高。虽然具体机制尚不十分明确，但有研究发现，35岁以上的孕妇发生帆状胎盘的几率相对35岁以下的孕妇有所增加。可能是因为随着年龄增长，孕妇的身体状况、激素水平等发生变化，影响了胎盘的发育和附着情况。