20岁女孩老是脱发可通过以下方式改善：一、养成良好的生活习惯，老是脱发可能是因长期工作压力大及熬夜致内分泌失调引起，所以平时要养成良好生活习惯，避免长时间熬夜，保持良好心态以助缓解压力，还要多锻炼身体；二、药物治疗，可遵医嘱涂抹米诺地尔酊或地塞米松软膏等药物进行治疗；三、植发手术，如果脱发症状严重，经良好生活习惯养成和药物治疗后无明显改善，可采取植发手术治疗，该手术主要是将自身后枕部位健康毛囊组织经特殊提取后，移植到脱发部位，待毛囊成活就能长出新头发。
尾段总结：总之，20岁女孩应对老是脱发的情况，可从生活习惯调整、药物治疗以及植发手术等方面着手，根据具体情况选择合适的改善方式。