肾结石在肾下盏时，若结石较小可观察，较大则需进行输尿管软镜激光碎石术或经皮肾镜激光碎石术。肾下盏结石位于肾脏下级，低于肾脏集合系统流出通道，因人体站立特点不易自行排出，需具体分析：
一、结石最大直径小于0.6cm的肾下盏结石，对身体影响不大，可动态观察，也可尝试倒立姿势排石；
二、结石最大直径在0.8-2.0cm间的肾下盏结石，即便倒立也难排出，此时需进行输尿管软镜激光碎石术，因其镜头可360度旋转，进入肾盂后能通过旋转找到肾下盏结石，伸出激光击碎，再将较大块结石全部取出；
三、结石最大直径大于2.0cm的肾下盏结石，或输尿管软镜无法手术的，可选择经皮肾镜激光碎石取石术（PCNL）处理，其结石清除率更好，是较大肾下盏结石治疗首选。
总之，对于肾下盏结石，需根据结石大小选择合适的处理方式。