肾结石在肾下盏时，若结石较小可继续观察，若结石较大则需进行输尿管软镜激光碎石术或经皮肾镜激光碎石术。肾下盏的结石位于肾脏下级，低于肾脏集合系统流出通道，因人体站立特点而不易自行排出，需具体情况具体分析：
一、结石最大直径小于0.6cm：肾下盏结石此时对身体影响不大，可动态观察，也可行倒立姿势尝试排出结石，因结石较小，通过倒立有一定自行排出的可能。
二、结石最大直径在0.8-2.0cm之间：即使倒立也很难将其排出，这种情况下宜采用输尿管软镜激光碎石术。输尿管软镜的镜头可360度旋转，进入肾盂后能通过旋转找到肾下盏结石，然后伸出激光将其击碎，再把较大块的结石全部取出。
三、结石最大直径大于2.0cm：肾下盏结石或输尿管软镜无法手术的结石，可选择经皮肾镜激光碎石取石术（PCNL）来处理。这种方法对于肾下盏结石具有更好的结石清除率，是较大肾下盏结石治疗的首选。
总之，对于肾下盏的肾结石，要根据其具体大小来选择合适的治疗方式，以达到更好的治疗效果。