心脏旁边痛即胸痛，其原因多样，不能简单认为是心脏问题，需查找具体原因。包括胸痛发生的多方面情况、患者个人情况等，还需进行体格检查和多种进一步检查。常见原因如下：
一、
1.心肌炎：心脏受刺激后出现症状，多见于年轻人，常发病前1至3周有感冒、肠道腹泻史或劳累史，因免疫力低下致病毒感染侵犯心肌。除胸痛外，还有胸闷、心慌、气短、乏力等，心电图可能有多种异常，严重时心肌酶异常。需警惕重症心肌炎，会在感冒同时出现严重胸痛、呼吸困难等，可迅速进展为心源性休克、心力衰竭，死亡率高。
二、
1.冠心病心绞痛：胸痛位于胸骨后、左胸前区，定位模糊，为绞痛或胀痛，持续3至5分钟，剧烈时伴出冷汗等，服硝酸甘油可缓解。有高血压、糖尿病、抽烟、肥胖等的中年以上尤其是男性患者需警惕，要立即进一步排查。
三、
1.肋软骨炎或肋间神经痛：疼痛定位清晰，时间短暂呈刺痛，不剧烈可忍受，患者无冠心病易患因素。
四、
1.躯体化的疼痛：很多情绪障碍患者会出现，胸痛位置多样，可固定或游走，不剧烈以慢性隐痛为主，白天工作时不明显，安静休息时较明显。患者除胸痛外还有焦虑、抑郁症状如紧张、担心等。因医患可能不关注情绪心理状态且没想到其与胸痛有关，所以经多种检查也难确定原因和解决问题，令患者苦恼。
总结：心脏旁边痛原因复杂，包括心肌炎、冠心病心绞痛、肋软骨炎或肋间神经痛、躯体化的疼痛等，要综合多方面情况进行判断和检查，以明确原因并采取相应措施。