心脏旁边痛即胸痛，原因多样，不能简单认为是心脏问题。要了解胸痛多方面情况，考虑患者多种因素，进行必要检查。常见原因如下：
一、心肌炎：
1.发病后心脏受刺激可致心脏旁痛，多见于年轻人，常发病前1至3周有感冒、肠道腹泻史及劳累史，因免疫力低病毒感染侵犯心肌。
2.除胸痛，还有胸闷、心慌、气短、乏力等，心电图可能有早搏、传导阻滞、心动过速等心律失常或ST-T变化，严重时心肌酶异常。
3.重症心肌炎即爆发性心肌炎，感冒同时有严重胸痛、呼吸困难、紫绀、血压下降及严重心律失常，可迅速进展为心源性休克、心力衰竭，死亡率高。
二、冠心病心绞痛：
1.胸痛位于胸骨后、左胸前区，定位模糊，为绞痛或胀痛，持续3至5分钟，剧痛时常伴出冷汗、面色苍白、表情痛苦，服硝酸甘油可缓解。
2.高血压、糖尿病、抽烟、肥胖的中年以上尤其男性患者需警惕，要立即去医院排查。
三、肋软骨炎或肋间神经痛：
1.疼痛定位清晰，患者可明确指出位置，时间短呈刺痛，不剧烈可忍受，且无冠心病易患因素。
四、躯体化的疼痛：
1.很多情绪障碍患者会有此胸痛，可位于心脏旁各种部位，位置可固定或游走，不剧烈，多为慢性隐痛，白天工作时不觉，安静休息时明显。
2.除胸痛还有焦虑抑郁症状，如易紧张、担心、害怕、心烦、心慌、出汗、头晕、失眠、乏力等。因医患可能不关注情绪心理状态及没想到情绪障碍致胸痛，经多种检查难确定原因和解决，患者常苦恼。
总结提示：心脏旁边痛原因复杂，要综合分析判断，明确具体原因以便针对性治疗。