儿童性早熟激素指标主要涉及黄体生成素释放激素刺激试验的数据结果。具体来说,若女童的黄体生成素(LH)峰值>12U/L,男童LH峰值>25U/L(放免方法),以及LH峰值>5U/L(免疫化学发光法)或LH/FSH峰值>0.6-1.0,就可认定其性腺轴功能已启动,能初步诊断为性早熟。
一、黄体生成素释放激素刺激试验,即GnRH刺激试验,对诊断儿童性早熟,尤其是特发性性早熟儿童有重要作用。因为此类儿童血液中的促卵泡激素(FSH)、LH基础值可能是正常的,这时就需要借助该试验来进行诊断。通常是采用静脉注射GnRH,然后分别在注射前以及注射后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟采血,测定血清中的LH和FSH水平。一旦出现上述特定结果,通常可初步判定儿童存在性早熟问题。
二、此外,依据儿童的临床表现还可进一步选择其他检查。比如:
1.若怀疑甲状腺功能低下,可测定三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素。
2.对于怀疑是先天性肾上腺皮质增生症的儿童,血17-孕酮(17-HP)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(An)会明显增高,同时雌二醇、睾酮等性激素也会升高。
总之,对于儿童性早熟的诊断,需要综合考虑多种因素,包括激素指标、临床表现以及骨龄检测、B超检查、CT检查等多项检查结果。
