脑梗的治疗药物需根据病情阶段等情况选择，一般在急性期常用的有溶栓药物等，如阿替普酶，不过阿替普酶有严格的时间窗要求，通常需在发病4.5小时内使用。
急性期常用药物
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流，但必须在发病3 - 4.5小时内使用，可有效改善预后。抗血小板药物：阿司匹林是常见的抗血小板药，能抑制血小板聚集，预防血栓形成，一般建议脑梗患者长期小剂量服用。
神经保护类药物
依达拉奉：这是一种自由基清除剂，可减轻脑梗死引起的神经细胞损伤，对改善脑梗患者的神经功能有一定作用，能促进患者神经功能恢复。胞磷胆碱钠：能改善脑部代谢，促进大脑功能恢复，有助于脑梗患者神经功能的修复。
控制基础疾病药物
降压药：如果脑梗患者伴有高血压，需要使用降压药控制血压，如氨氯地平，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但具体需根据患者情况调整。降糖药：对于有糖尿病的脑梗患者，需使用降糖药控制血糖，像二甲双胍，要使血糖稳定在合适水平，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。
康复期辅助药物
丁苯酞：可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死区域的血流灌注，有助于脑梗患者神经功能的康复，对提高患者的生活自理能力有帮助。脑蛋白水解物：能提供神经细胞修复所需的营养物质，促进神经细胞的蛋白质合成，辅助脑梗患者的康复进程。