痘痘挤出来硬的小米粒，可能是脂肪酸、毛囊内容物、脂栓等。
一、脂肪酸：痤疮成熟时挤出的小米粒可能是皮脂腺分泌的脂肪酸。当毛囊堵塞，皮脂腺分泌的脂肪酸无法正常排出，就容易引发痤疮。要注意不能用手随意挤压痤疮，否则会增大病原菌侵入皮肤的几率，导致炎症和感染等情况发生。可外用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物来改善。
1.阿达帕林凝胶：可调节表皮细胞分化，溶解粉刺，减少炎症反应。
2.克林霉素磷酸酯凝胶：对痤疮丙酸杆菌等具有抑制作用，能减轻炎症。
二、毛囊内容物：粉刺中挤出的多数坚硬小颗粒可能是毛囊内容物。针对这种情况，一般建议局部使用过氧化苯甲酰来缓解症状，同时配合口服米诺环素或克拉霉素进行治疗。
1.过氧化苯甲酰：有抗菌、消炎和轻度剥脱作用，能有效改善毛囊内容物的情况。
2.米诺环素：是一种抗生素，可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
3.克拉霉素：可用于对抗痤疮相关的病原菌。
三、脂栓：粉刺中挤出的白米粒是脂栓，这是一种慢性炎症性皮肤病，常发生在年轻人皮脂腺丰富的部位，如面部、胸部和背部等。面部皮脂腺过于旺盛，在毛囊皮脂腺处沉积形成脂塞，脂栓与毛囊上皮细胞碎片混合，加上毛囊角化过度，进而形成黑头痤疮。如有必要需前往医院检查和治疗，切记避免挤压以免引发感染。
总之，当痘痘挤出硬的小米粒样物质时，要根据具体情况选择合适的处理方式和治疗药物，同时要避免挤压，以免加重病情。